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서울아산병원 혈관외과 조용필 교수에게 듣는 동맥경화의 원인과 치료법은 혈관벽 내부에 콜레스테롤 등이 쌓여 혈관이 좁아지는 전신성 질환을 뜻한다.일반적으로 죽상경화증(Atherosclerosis)이라고 하며 대뇌혈관질환, 순환기계질환, 심장질환 등으로 분류된다. 고령화에 따라 혈관이 노화되어 주로 발발하는 질환으로 알려져 있다.서울아산병원 혈관외과 조용필 교수를 통해 동맥경화의 원인과 진단, 치료 방법과 올바른 예방법에 대해 소개한다.
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동맥경화증의 원인과 증상 Q. 동맥경화는 혈관 안쪽이 두꺼워지는 병이라고 하는데, 어떤 병입니까? 죽상경화증과 동맥경화증은 혼돈으로 사용되고 있다. 최근에는 죽상경화증과 동맥경화증을 혼합해 죽상동맥경화증이라고 썼다. 하나 발죠크으로 혈관은 내막, 쥬은막, 외막의 3층으로 구성된다. 동맥의 가장 안쪽을 덮고 있는 내막에 콜레스테롤 등의 침착이 하나아과이고 혈관내피세포의 증식이 하나아과의 혈관이 좁아져 거과의 막히게 된다. "대나무장 경화증"은 그 혈관이 혈액을 다시 하늘을 장기 또는 귀 용단부로의 혈류 장애기를 1개로 거제 결과의 좁아진 플라크에서 앙금이 떨어지고 과도는 색전증으로 귀 용단부의 동맥을 막아 증상을 1개 내질환입니다. 관상동맥질환, 이 내용 초동맥질환, 경동맥질환 등이 예다. 동맥경화증은 동맥의 중간층인 중막에 발생하는 퇴행성 변이로, 섬유화가 하나과에서 동맥의 탄성이 줄어드는 노화 현상입니다. 복부 대동맥이 정상 직격탄보다 50퍼센트 이상 항상오그와잉눙 복부 대동맥류가 대표적 이프니다니다.스트레스 피로 같은 자극을 주는 요인을 피하는 것도 필요하다.Q. 하나공생비율에서 과인타과인은 동맥경화증의 증상은? 죽상동맥경화증이 심하지 않으면 특히 증상이 과인타과가 아닌 경우가 많다. 죽상동맥경화증이 진행돼 혈관이 좁아지고 거과가 막히게 되면 그 혈관이 다소 이용되는 장기 또는 내용단부에서의 혈액순환장애기가 지나치게 나타난다. 어떤 혈관이 좁아지느냐에 따라 증상이 달라져 과도하게 나타난다.초기 증상의 대부분은 혈액에 대한 수요는 많지만 그만큼 재공을 못하면 증상이 발생할 것이다. 예를 들어 다리로 혈액을 재공하는 대동맥부터 다리의 내이내 초동맥까지 어느 부위든 의미심장하고 좁아진 부분이 있으면 심장에서 하나 먼 부분의 근육이 하나라도 가장 먼저 영향을 받게 된다. 가만히 쉬고 있을 때는 아무런 증상이 없지만 운동을 하는 등 근육의 혈액 요구량이 많아지고 혈액 구멍 때문에 종아리가 생기며 쥐가 과잉이라고 느끼는 등 종종 간헐적 파행 증상이 발생할 수 있다. 또 더 진행되면 가만히 통증이 느껴지는 휴식통이 과인타과인기도 있을 것이다.Q. 동맥경화증이 발생하는 원인은? 죽상동맥경화증은 일종의 노화현상으로 이해되고 있으며 현재까지 질환의 발생과 진행을 초래하는 원인은 정확히 밝혀지지 않았다. 그러나 죽상동맥경화증을 자주 발생시켜 악화시킬 위험요인으로 고지혈증 고혈압 당뇨 흡연 비만 등이 꼽힌다.또, 고령화도 위험·요인 중 하과이며, 유전적 요인이나 식습관(생할 습관)등의 환경적 요인도 영향을 줄 수 있다.동맥경화증의 진단과 치료. 동맥경화증의 진단은 어때? 동맥경화증은 체내의 모든 동맥에서 발생하므로 증상이 없는 경우는 진단이 어렵다. 죽상동맥경화증은 각 장기에 혈액 재공이 부족해 생기는 허혈증상이 있는 경우 각 장기에 따라 다양한 진단방법이 있다. 내용, 초동맥질환으로 간헐적 파행 등의 증상이 있을 경우 팔·다리 등 사지혈압을 측정하고 비율을 계산하는 발목-상완지수라는 비결을 이용해 진단할 수 있다. 좀 더 정확한 진단 비결로는 하지컴퓨터단층촬영(CT)이 많이 쓰인다.심장관동맥 질환을 진단할 때는 관상동맥 컴퓨터 단층촬영이 사용되며 뇌에서 혈액을 재공하는 목 부위의 경동맥의 경우 경동맥 초음파 검사를 통해 진단이 가능하다.Q. 동맥경화증으로 인한 다양한 심뇌혈관의 합병증은? 심장관상동맥인 아테롬동맥경화증으로 인한 합병증에는 협심증과 심근경색증이 있을 수 있다.('심장 질환을 바로 알기'한 편, 심근 경색, 2개, 협심증의 기사 참조)뇌에 피를 재 공한 경동맥의 죽상(죽狀)경화증으로 인한 합병증은 뇌졸중으로 불리는 뇌 경색이 있다. 발로 가는 이 내용초동맥의 죽상동맥경화증은 이 내용초동맥 폐쇄성 질환을 하나 가리킨다.Q. 동맥경화증 진단 후 치료법은? 죽상동맥경화증이 심하지 않고 증상이 없을 경우 위험요인(고지혈증, 비만 등)을 조절해 죽상동맥경화증의 정도에 따라 항혈소판제과인 스타틴계의 콜레스테롤 합성저해제를 복용하는 것이 도움이 될 수 있다. 위험·요인 조절과 약제로 합병증 발생이 이과인 또는 치료가 어려운 경우에는 부위에 대해 중재적인 시술이 과인수술적인 치료가 권장된다. 관상동맥이 과인 이 내용 초동맥의 경우 경피적 혈관성형술 혹은 동맥우회로 조성술 등이 시행될 수 있으며, 경동맥의 경우 경동맥 스텐팅이 과인 경동맥 내막절제술 등이 시행될 수 있다.Q. 동맥경화증은 정기적인 건강진단에서도 확인할 수 있는가?혈액 검사과인 흉곽 엑스레이 촬영과 같은 반쪽적인 건강 진단에서는, 타케가미 동맥 경화증의 위험성. 그러나 다양한 장기로 발생 가능한 죽상동맥경화증을 진단할 수는 없다. 따라서 환자와 불결하게 갖고 있는 위험요인의 유무와 정도, 가족력 등을 고려해 추가적인 검사를 받아야 할 것이다. 관상동맥의 경우 관상동맥 컴퓨터 단층 촬영, 경동맥의 경우 경동맥 초음파 검사, 이 내용 초동맥의 경우 발복-상완 지수 검사 등을 통해 진단이 가능하다.한편, 반적으로 경동맥의 죽상동맥경화증 정도가 심장질환 등의 발생에 대략적인 지표가 될 수 있다는 보고가 있으므로, 쉽게 시행할 수 있는 경동맥초소리파 검사로 환자 개개인에 대한 대략적인 죽상동맥경화증의 정도를 예측할 수 있다.Q. 동맥경화증 진단 후 치료 시 주의할 점은? 가장 중요한 것은 죽상동맥경화증은 완치라는 개념이 없다는 것입니다. 이 질환은 어느 정도 노화와 관련이 있으며, 연령의 증가에 따라 진행되지 않을 수 없는 질환입니다. 그래서 중재적인 시술이 과인 수술과 같은 적극적인 치료 후 관리가 매우 중요하다. 조절 가능한 위험요인(비만, 식습관 등)은 엄격하고 꾸준히 관리가 이뤄져야 할 것이다. 항혈소판제과의 콜레스테롤 합성저해제 등의 약물치료를 지속적으로 받아야 할 것이다.특히 관상동맥이 과 경동맥인 경우 죽상동맥경화증 악화에도 아무런 증상이 발생하지 않는 경우가 많기 때문에 적절한 검사를 통해 주기적인 추적 관찰이 매우 중요하다.동맥경화를 예방하는 생할 습관인가. 생할습관병 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 비만에 걸린다없도록 미리 관리한다. 2. 동물성 지방 섭취를 줄이고 짜고 비옥한 소리식을 피하고 신선한 야채와 그와하 좋은 섭취한다. 3. 하루 30분 한 주간 하나에 3회 이상의 심장에 무리가 가지 않는 선에서 빠르게 걷기, 수영, 자전거 타기 등유 산소 운동을 꾸준히 하자. 4. 반드시 금연하고, 소리 한일 두잔 이하로 줄이자. 5. 혈관의 노화를 촉진시키는 스트레스를 조절한다. 6. 운동시 혈압과 두통, 현기증, 손발 통증 등이 생기면 운동량을 줄이 그거 제 중단하는 것이다.조용필 교수님의 호소
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